11/26（月）加東市の児童虐待防止推進月間研修会に参加させて頂きました。

児童虐待とは

①身体的虐待

②性的虐待

③ネクレクト

④心理的虐待

があります。

平成29年度中に、日本全国210ヵ所の児童相談所が

児童虐待相談として対応した件数は　133.778件で、過去最高です。

皆様は風疹はご存知ですか？別名「三日はしか」の名前でも知られています。

風疹は発熱、発疹、リンパ節腫脹などの症状を呈するウイルス感染症です。風疹ウイルスに感受性のある妊娠20週頃までの妊婦が風疹ウイルスに感染すると、出生児が先天性風疹症候群（目、心臓、耳などに障害）を発症する可能性があります。その風疹が流行する傾向が出てきています。

国立感染研究所感染症疫学センターは8月21日、首都圏の風疹患者の急激な増加を受けて緊急情報を発表しました。2018年第32週（8月6～12日）までの累積報告数が139人となり、2015～2017年の同時期の報告数を上回りました。2016年と2017年の年間累積報告数をも超えました。国外での感染（輸入感染）が推定される症例が10人にとどまっていることから、国立感染研究所感染症疫学センターは、既に首都圏を中心に国内流行が発生し始めている可能性が高いとの見方を示しています。交通機関の発達で関西やその他の地域の感染拡大も懸念されます。

男女ともがワクチンを受けて、まず風疹の流行を抑制し、女性は感染予防に必要な免疫を妊娠前に獲得しておくことが重要です。最近は風疹単体のワクチンはなかなか入手し難く、MRワクチン（麻疹風疹混合ワクチン）を使うことがほとんどです。

患者様に言われるまで診察室外側の桜は満開とは知りませんでした。

厚生労働省がまとめた受動喫煙防止の強化策を盛り込んだ法案が、自民党との調整が難航していることにより国会提出できない状況が続いていることを受け、日本医師会（日医）は同法案の成立を後押しするために全国規模での署名活動を開始する。10日の記者会見で横倉義武会長は、「膠着状態を打開しなくてはいけない。署名は国会会期末までに相当数集まるだろうから、その段階で提出したい」と述べた。

ことわざに　『桜の木を切る＊＊はいない』　と言われますが、

当院の短く切られた桜の木に花が咲き始めました。

患者Ｍ様が診察室に入って来ました。

熱は36.8℃　昨日から鼻水が止まらなくなり、咳もひどい。

体も少しだるい。　と訴えています。

診察をすると咽頭はそれほど赤くなく、扁桃腺の腫脹もありません。

聴診上右肺にラ音を聴取し、肺炎の疑いで胸部レンドゲンを撮らせて頂きました。

異常はありませんでした。念のためにインフルエンザのキット検査を行いました。以下の通りです。

検査を受けた人はもちろん、検査をした人もびっくり

見事な　Ａ型インフルエンザ　が出ているのではありませんか！！

早速インフルエンザの治療に入らせて頂きました。

インフルンザは常に高い熱が出ると思われがちですが、37℃前半や平熱の方さえ

キット検査で陽性反応が出ることがあります。普通の風邪の場合も見られますが、

インフルエンザの患者様は関節痛や体の疼痛を訴える傾向が強いようです。

インフルエンザの流行を食い止めるためにも、インフルエンザに罹った時は最低5日間の自宅療養（社会的隔離）が必要です。学校や職場復帰の場合は、もう一つ大切なことは熱の無い状態（平熱状態）は二日間が必要です。不完全な隔離は学校や職場などのインフルエンザの蔓延を起こします。

インフルエンザの流行する季節に手洗い、うがいを励行し、健康管理（十分な睡眠をとり、タバコ、アルコールをほどほどにする、好き嫌いなくバランスのとれた食事を摂るなど抵抗力を低下させないため）と共にインフルエンザの予防接種も大切です。（インフルエンザワクチンを接種されても、抗体ができるまでは約2週間かかります。インフルエンザの流行シーズンまでに受けるのが望ましいです。）